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腹腔镜--小镜子里解决妇科大问题

  作者:klz 发布时间:2009-05-13 10:53:53 来源:
 
 
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  腹腔镜微创技术是利用腹腔镜技术取代传统开刀技术,具有创伤小,痛苦小,术后恢复快,住院时间短,腹部切口美容的优点,是世界上妇科手术的先进技术。

  医院妇科腹腔镜手术治疗的疾病包括:

  1.各类宫外孕,输卵管绝育术

  2.不孕症,子宫穿孔及绝育环外游

  3.卵巢囊肿、肿瘤、卵巢黄体破裂、多囊卵巢综合症。

  4.子宫肌瘤、子宫脱垂、功能失调性子宫出血。

  5.子宫内膜异位症、子宫肌腺症、卵巢巧克力囊肿。

  6.盆腔炎和盆腔脓肿。

  7.病因不明的慢性盆腔疼痛、性质不明肿物的术前中诊断,卵巢组织活检。

  现代腹腔镜手术与传统开腹手术的不同在于

  ①腹腔不被切开,不暴露于空气中。

  ②借助于摄象系统手术野的暴露比传统手术充分。

  ③手术操作以上的部位不会受到不必要的操作干扰。

  ④切开、结扎、止血主要依赖电凝外科来完成,手术部位异物明显减少,盆腔粘连减少。

  现代腹腔镜手术其优越性

  1.同时兼有诊断和治疗作用:腹腔镜可以代替大部分经腹的剖腹探查,典型的例子就是盆腔炎性粘连包块,由于腹腔镜的使用,使患者及医师避免了盲目的开腹术,另一方面腹腔镜技术诊断的同时能够进行手术治疗,尤其在宫外孕、卵巢破裂、不孕症等疾病中,其优越性更为明显。

  2.患者术后恢复快:腹腔镜手术在密闭的盆腹腔内进行,患者创伤远远小于经腹手术,在以往的传统手术如卵巢囊肿、宫外孕等手术,患者需24小时才能下床活动,术后需用镇痛剂,术后3-7天才能活动自如,而在用腹腔镜手术,患者术后可下床活动,绝大部分患者不需服用镇痛剂,平均术后1日可活动自如,而且不存在排尿、排气障碍。

  3.患者住院日减少:无论多复杂的腹腔镜手术都不需较长的住院时间,平均住院日明显短于经腹手术。我科腹腔镜手术病人平均住院5日,而经腹同类手术平均住院日为11天,术前住院日缩短及床位周转率加快。

  4.腹壁美容效果及盆腔粘连少:腹腔镜手术仅在脐孔及下腹部做5-10mm穿刺,没有经腹手术的长瘢痕。与经腹手术比较,腹腔镜术后患者盆腔粘连发生少,经腹手术中,手术器械、手术者操作对组织的挤压、脏器暴露在空气中,术中过多的缝合大网膜和腹膜粘附创面的趋向,都是发生粘连的不可避免的因素。而腹腔镜手术对盆腔干扰小,没有纱布或缝线等对组织的接触,使术后盆腹腔粘连远远少于经腹手术。对一些象子宫内膜异位这样容易粘连易复发的疾病,可以多次进行腹腔镜手术,也不易发生多次经腹手术后的盆腔粘连。

  5.节省医疗费用:腹腔镜手术使社会、单位、患者三方面经济上负担减轻,住院日的减少,术后恢复快,用药的减少,都使患者费用降低,此外,因手术微创伤,患者短期内能恢复工作,而因疾病带来的收入减少,家庭需要别人照顾等问题也不存在了。

 

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